Prosirene vene – uzroci, simptomi, lecenje, oporavak

Metoda sa vodenom parom kojom se lece prosirene vene

Prosirene vene su oboleli krvni sudovi, najčešće donjih ekstremiteta. To su vene sa nefunkcionalnim venskim zaliscima. Usled oštećenosti zalistaka stvara se venski refluks. To dovodi do širenja venskih zidova i stvaranja zmijolike izbočine, odnosno prosirene vene. Takav krvni sud više nije u mogućnosti da obavlja svoju uobičajenu funkciju pumpanja krvi ka srcu. Ukoliko se ne leče prosirene vene mogu stvoriti velike komplikacije.

Uzroci nastanka prosirenih vena

Glavni razlog nastajanja prosirenih vena je uspravan položaj čoveka. Upravo stojeći stav stvara veliko opterećenje na krvne sudove donjih ekstremiteta što direktno uzrokuje prosirene vene. Oslabljeni venski zalisci su takođe jedan od ključnih uzročnika. Prosirene vene nastaju i usled genetskih predispozicija. Nedovoljna fizička aktivnost, trudnoća i gojaznost su neki od faktora koji doprinose nastanku prosirenih vena.

Oslabljeni venski zalisci su uzrocnici prosirenih vena

Glavna funkcija venskih zalistaka je da spreče venski refluks. Venski zalisci kod ljudi nisu dovoljno razvijeni da mogu da zadrže i proslede svu krv na putu ka srcu. Deo krvi ima povratni tok, usled čega dolazi do zadržavanja veće količine krvi u venama donjih ekstremiteta i njihovog širenja. Svi faktori koji doprinose slabljenju venskih zalistaka indirektni su uzročnici prosirenih vena.

Nedovoljna fizička aktivnost doprinosi nastanku prosirenih vena

Prilikom kretanja krvi ka srcu samo venski zalisci nisu dovoljni da se savlada sila gravitacije. Kod osoba koje su fizički aktivne mišići na nogama potpomažu pumpanje krvi, dok su kod ljudi koji dugo vremena provode u sedećem ili stojećem položaju mišići u slabijoj formi i ne pružaju dovoljnu potporu venama pa lako nastaju prosirene vene.

Genetske predispozicije za prosirene vene

Prosirene vene uzrokuje i nasledni faktor. Ova bolest se često javlja u nekoliko generacija u jednoj istoj porodici. Osobama koje imaju genetske predispozicije za prosirene vene se preporučuje preventivno delovanje kako bi se njihovo pojavljivanje odložilo. Održavanje fizičke kondicije i ishrana koja poboljšava strukturu krvnih sudova su najbolja preventiva prosirenih vena.

Nastajanje prosirenih vena u trudnoći

Prosirene vene mnogo češće pogađaju žene nego muškarce. Razlog tome svakako je i trudnoća. Prosirene vene u trudnoći nastaju usled hormonskih promena, odnosno pojačanog lučenja progesterona koji dovodi do slabljenja zidova krvnih sudova i samim tim do lakog nastanka prosirenih vena. Pritisak koji težina ploda tokom trudnoće stvara na donje ekstremitete takođe pogoduje nastanku prosirenih vena. Statistički podaci pokazuju da prosirene vene dobije čak 40% trudnica.

Simptomi kojima se manifestuju prosirene vene

Napetost i težina u nogama su prvi simptomi kojima se manifestuju prosirene vene. Pored ovih tegoba u najvećem broju slučajeva dolazi do pojave grčeva i konstantne otečenosti nogu, naročito oko zglobova. Najpre se šire kapilari, a zatim i potkožne vene. Prosirene vene mogu imati prečnik i do jednog centimetra. U težim slučajevima može doći i do otvaranja rana na prosirenim venama, venskih ulkusa.

Metode kojima se leče prosirene vene

Prosirene vene ne mogu obavljati svoju uobičajenu funkciju pa samim tim remete rad svih ostalih krvnih sudova i zato se moraju blagovremeno lečiti. Dijagnoza se postavlja na osnovu color Doppler-a vena. U slučaju dijagnistifikovanja duboke venske tromboze neophodna je hitna antikoagulantna terapija heparinom.

U začetku bolesti prosirene vene se mogu lečiti neoperativnim metodama. Konzervativnom, sklerozantnom terapijom i primenom medikamenata mogu se ublažiti tegobe prosirenih vena . Ako su prosirene vene već ušle u drugu fazu bolesti i postale disfunkcionalne moraju se odstraniti. Prosirene vene se uklanjaju klasičnom operacijom, primenom laserske ili radiotalasne hirurgije, ili metodom operacije sa vodenom parom.

Klasična metoda kojom se leče prosirene vene

Lecenje prosirenih vena klasičnom metodom podrazumeva podvezivanje vene u preponi i hiruško odstranjivanje prosirene vene. Oštećena vena se pomoću sajle izvlači napolje. Ova metoda naziva se još i Striping VSM mrtoda. Klasična operacija prosirenih vena je vrlo invazivna. Zbog toga je polako zamenjuju savremenije metode lečenja prosirenih vena.

Radiotalasno lecenje prosirenih vena

Ova metoda se zasniva na iskorišćenju radio-talasne energije, koja obezbeđuje toplotu za podizanje temperature unutar prosirene vene usled čega proteini u venskim zidovima degenerišu i vena se zatvara. Efekat je isti kao i kod klasične metode lečenja prosirenih vena, ali je ova procedura daleko manje invazivna.

Lasersko lecenje prosirenih vena

Prosirene vene se mogu odstraniti i laserskim tretmanom korišćenjem energije koju stvara laserska svetlost. Princip je sličan kao i kod radiotalasne metode za lečenje prosirenih vena. Lasersko i radio-talasno lecenje prosirenih vena se izvodi u tumescenslokalnoj anesteziji.

Prosirene vene – operacija vodenom parom

Najsavreneniji i najefikasniji način lečenja prosirenih vena je operacija vena vodenom parom. U većini Evropskih zemalja ova metoda je postala primarna u lečenju prosirenih vena. Procedura ce izvodi pomoću SVS uređaja koji poseduje kateter mikronskih perforacija putem koga se vrši ubrizgavanje pregrejane vodene pare u obolelu venu. Pod dejstvom toplote proteini venskih zidova denaturišu, vena se skuplja i zatvara. Najveća prednost ove metode je to što koristi potpuno prirodnu supstancu, vodu. Ne uključuje hemikalije, radio-talase, niti lasersku svetlost, pa nema nikakvih propratnih neželjenih efekata. Sa ponosom ističemo da se metoda operacije prosirenih vena vodenom parom već tri godine veoma uspešno primenjuje i na našoj poliklinici.

Prosirene vene – postoperativni tok

Dužina oporavka nakon operacije prosirenih vena zavisi od toga koji način lečenja je primenjen. Nakon klasične operacije postoperativni period je veoma dug. Potrebno je dosta vremena da rane zarastu. Bol i otok su prisutni u prvim nedeljama oporavka nakon klasične operacije. Dug i težak postoperativni period je jedan od glavnih razloga zbog kojih se klasična metoda lečenja prosirenih vena zamenjuje manje invazivnim metodama. Metoda sa vodenom parom kojom se leče prosirene vene daje najbolje estetske rezultate. Metoda je minimalno invazivna. Oporavak nakon operacije prosirenih vena je gotovo momentalan. Pacijent se vraća nornalnom životu već sledećeg dana.